¿Qué es la agnosia y cómo se trata?

La agnosia es un trastorno neurológico en el que la persona es incapaz de reconocer e identificar objetos, personas o sonidos a pesar de que sus sentidos funcionen de forma adecuada. Éstos suelen estar causados por embolias, tumores, infecciones, demencia entre otros. El pilar del tratamiento es la rehabilitación, terapia de habla y ocupacional para recuperar la mayor funcionalidad posible.

¿Existen tipos de agnosia?

Los pacientes con agnosia pueden ver, sentir y escuchar perfectamente, sin embargo al observar un objeto, a pesar de que pueden ver su forma y tocar su textura no son capaces de identificarlo. Esto es diferente a la anomia, en donde los pacientes saben qué es el objeto que están viendo, sin embargo no pueden mencionar el nombre del objeto. Existen distintos tipos de agnosia de acuerdo a la sensación que se encuentra afectada: visual, auditiva y táctil.

Agnosia visual: Los pacientes pueden ver el color, la forma, textura de un objeto, sin poder reconocerlo visualmente, sin embargo al usar otro sentido, por ejemplo el tacto, son capaces de reconocerlo. Es el tipo de agnosia más común y existen otros subtipos:

Aperceptiva: La persona no puede reconocer objetos, dibujarlos o copiarlos debido a que no perciben de forma correcta la forma de las cosas. Suele aparecer cuando existen lesiones en el área parietal, occipital o corteza cerebral.
Asociativa: La persona presenta dificultad para entender el significado de lo que están viendo. Pueden copiar o dibujar un objeto, sin embargo a pesar de ello no son capaces de reconocerlo. Se debe a un daño en la corteza occipitotemporal inferior en ambos hemisferios del cerebro.
Prosopagnosia: Se refiere a la incapacidad de reconocer caras familiares. Se debe a lesiones del área fusiforme facial. Además la persona no puede reconocer las expresiones faciales, a pesar de que puede identificar el género de la persona, su cabello, ropa, etc.
Simultanagnosia: Es la incapacidad de reconocer objetos cuando están junto a otro, pero sí lo pueden reconocer sólo.
Agnosia del color: incapacidad para distinguir los colores por una lesión en la región occipitotemporal del cerebro.
Agnosia topográfica: incapacidad de interpretar información espacial, es decir, a pesar de conocer muy bien un edificio pueden perderse en él porque no pueden procesar la información.
Akinetopsia: Incapacidad de percibir el movimiento.

Agnosia auditiva: La incapacidad para reconocer sonidos a pesar de poder escucharlos. Se asocian a lesiones del hemisferio derecho del cerebro. Existen diferentes tipos:

Fonagnosia: Incapacidad de reconocer voces que son familiares. Los pacientes pueden entender lo que hablan algunas personas, pero no pueden entender a otras.
Agnosia auditiva verbal: Incapacidad de entender palabras habladas, pero preservan la capacidad de leer, escribir y hablar.
Agnosia auditiva no verbal: Incapacidad de comprender sonidos y ruidos que no sean conversaciones.
Amusia: Incapacidad de reconocer la música.

Agnosia táctil: Incapacidad de reconocer objetos al tacto. Existen 3 tipos:

Amorfognosia: Incapacidad para identificar forma y tamaño de los objetos

Ahilognosia: Incapacidad de identificar algunas características como textura o peso.

Asimbolia táctil: Incapacidad de reconocer los objetos, excluyendo la amorfognosia y la ahilognosia.

¿Cuál es el tratamiento para la agnosia?

En caso de sospecha de agnosia es importante acudir de forma inmediata a urgencias para descartar una urgencia.

Debido a que la agnosia puede ser causada por diferentes cosas como: embolias, tumores o infecciones cerebrales, el tratamiento consiste en tratar la causa. Sin embargo es de suma importancia iniciar rehabilitación y terapia del habla lo más pronto posible para recuperar en mayor parte la autonomía y calidad de vida del paciente.

Este tipo de tratamientos tiene como finalidad enseñar a los pacientes a compensar la agnosia por medio del uso de otros sentidos, así como capacitar a familiares y cuidadores acerca de la condición y cómo pueden ayudar.

Evaluación y diagnóstico: Antes de cualquier tratamiento, es esencial que el neurólogo realice un diagnóstico detallado. Esto incluye pruebas neuropsicológicas, evaluaciones clínicas y, en muchos casos, estudios de imagen como resonancias magnéticas para determinar la ubicación y extensión del daño cerebral.
Terapia de rehabilitación neuropsicológica: Aunque no hay cura directa para la agnosia, la rehabilitación neuropsicológica puede ayudar a mejorar la capacidad del paciente para procesar la información. A través de ejercicios y técnicas específicas, se puede enseñar al paciente estrategias compensatorias para manejar su condición en la vida diaria.
Adaptaciones en el entorno: Cambiar el entorno del paciente para facilitar su vida cotidiana es esencial. Por ejemplo, si una persona tiene agnosia visual, puede beneficiarse de etiquetas táctiles en objetos o de organizaciones específicas en su hogar para identificar fácilmente lo que necesita.
Terapia ocupacional: Los terapeutas ocupacionales pueden ser esenciales para ayudar al paciente a adaptarse a su condición y a desarrollar habilidades para realizar actividades diarias de manera independiente.
Apoyo psicológico: Dado que la agnosia puede ser frustrante y emocionalmente desafiante, el apoyo psicológico puede ser fundamental para ayudar al paciente y a su familia a lidiar con la condición. Puede incluir terapia individual, terapia de grupo o grupos de apoyo.
Educación: Informar al paciente y a su familia sobre la agnosia y sus implicaciones es esencial. Entender la condición puede disminuir la frustración y facilitar la adaptación a los cambios necesarios en la vida diaria.
Uso de tecnologías: En algunos casos, las tecnologías adaptativas, como aplicaciones o dispositivos especializados, pueden ayudar a las personas con agnosia a navegar y comprender mejor su entorno.

Cada persona es un mundo en sí misma, y lo que funciona para una puede no ser útil para otra. Es por eso que el enfoque individualizado en el tratamiento de la agnosia es fundamental. La paciencia, la empatía y el amor son pilares en este proceso. Es importante recordar que detrás de cada diagnóstico hay una historia, un ser humano con sueños, esperanzas y emociones. El neurólogo

No existe una sóla terapia, sino que la terapia se planea con base en las dificultades que presente cada paciente. Usualmente presentan mejores resultados en los primeros 3 meses del inicio del cuadro, sin embargo el pronóstico dependerá de la edad del paciente, la causa y la localización de la lesión.