Autor: Giovana Femat Roldán
Servicios
rTMS: Tratamiento alternativo sin medicamentos
Tal vez hayas escuchado sobre la estimulación magnética transcraneal, uno de los tratamientos no farmacológicos descritos más recientemente. Se trata de un tratamiento que ha demostrado tener un beneficio en distintos padecimientos, principalmente del tipo neuropsiquiátricos. Te explicaremos más acerca de en qué consiste y en qué enfermedades está comprobado su efecto benéfico.
Estimulación magnética transcraneal repetitiva
Se trata de un procedimiento no invasivo e indoloro que utiliza campos electromagnéticos para estimular de forma repetitiva las neuronas de la corteza cerebral. Esta estimulación y neuromodulación genera cambios en la forma en la que se comunican las neuronas entre sí favoreciendo la plasticidad cerebral, es decir, la forma en la que el cerebro se adapta a nuevas condiciones posterior a un insulto como un infarto o traumatismo.
Para ello se coloca la bobina del estimulador cerca del área a estimular, en contacto directo con el cuerpo cabelludo de manera que queda situado justo sobre el área de la corteza cerebral que se busca trabajar. De esta forma la bobina envía impulsos electromagnéticos que van a regular la actividad neuronal. El efecto que tendrán depende principalmente del área que estimule. Otros factores tienen que ver es la cantidad de repeticiones de impulsos, la duración de éstos y los ciclos de estimulación que se darán.
La duración de las sesiones de este tipo de terapia suelen durar 5 a 20 minutos. Se requieren múltiples sesiones, idealmente diarias, para poder observar mejoría clínica relevante. La lista de padecimientos que pueden ser tratados con rTMS es amplia, entre ellos está:
- Manejo del dolor. Principalmente el que no puede remitir por completo con la terapia farmacológica o que solo mejora parcialmente
- Manejo de síntomas de la enfermedad de Parkinson
- Tratamiento de depresión y ansiedad. Al tener un efecto neuromodulador actúa a nivel de los transmisores relacionados con la depresión y ansiedad
- Migraña. Ayuda a disminuir el dolor de cabeza en el contexto de migraña crónica, sobre todo cuando los síntomas no mejoran a pesar de los medicamentos
- Ayuda a los síntomas secundarios al abuso de sustancias, ayudando a suspenderlas
- Secuelas neurológicas focales por infarto cerebral, esclerosis múltiple o traumatismo craneoencefálico. Ayuda a crear nuevas formas de comunicación entre las neuronas
- Tinnitus. Ayuda a disminuir o eliminar ese ruido o pitido constante conocido como tinnitus o acúfenos
- Insomnio. Mejora la calidad de vida al lograr un sueño más reparador en pacientes con insomnio
- Demencia. Mejora los procesos cognitivos como la atención, memoria, lenguaje y otras funciones ejecutivas
Si bien esta terapia no sustituye el tratamiento farmacológico, es una excelente herramienta como tratamiento adyuvante para el tratamiento de múltiples patologías. Esto es principalmente cuando no hay una respuesta completa al tratamiento inicial, cuando el tratamiento farmacológico tiene múltiples efectos adversos o que estos sean incapacitantes, que la terapia farmacológica tenga alguna contraindicación o simplemente para reforzar la respuesta al medicamento.
Las contraindicaciones que tiene este tratamiento son muy pocas a comparación de otras terapias no farmacológicas. Las principales son no contar con algún dispositivo electromagnético, incluyendo marcapasos o válvula de derivación ventriculoperitoneal ya que pudieran desprogramarse, así como contar con el antecedente de epilepsia ya que el tratamiento puede desencadenar alguna crisis convulsiva.
Una opción disponible en Monterrey
Al tratarse de una terapia relativamente nueva (menos de 20 años), son pocos los lugares que cuentan con rTMS disponible para la población general. Deben ser lugares que cuenten con el personal especializado, preparado y con experiencia en el área. Esto es porque el especialista conoce los protocolos de estimulación ya estudiados y establecidos para el tratamiento de cada una de las patologías, en qué pacientes es recomendable y en quienes no, así como las contraindicaciones que tiene.
Monterrey es conocida por ser una de las principales ciudades con mayor crecimiento en México, y el área médica no se queda atrás. En Monterrey se cuenta disponible y accesible la estimulación magnética transcraneal. En Neurocenter se cuenta con el equipo, las instalaciones y personal con amplio conocimiento y experiencia en el tratamiento con rTMS.
Tenemos el objetivo de ayudar a mejorar tu calidad de vida ofreciendo los tratamientos más efectivos e innovadores para el alivio y mejoría de síntomas de distintas patologías dentro del área de neuropsiquiatría. Es importante acudir primero con el especialista para determinar si eres candidato a este tratamiento según el tipo de enfermedad que se tenga, el tratamiento que se tenga actualmente y el que se ha recibido anteriormente, así como los antecedentes médicos para evaluar si no hay ninguna contraindicación.
¿Cuáles son las ventajas de la estimulación transcraneal magnética?
La EMT tiene varias ventajas que lo convierten en un tratamiento útil.
- No invasivo. No necesita cirugía para este procedimiento, y puede continuar con su día una vez que finaliza la sesión. Tampoco implica anestesia de ningún tipo.
- Seguro. Las convulsiones son el efecto secundario grave más común de la EMT, pero son muy poco frecuentes. Su riesgo de sufrir una convulsión por EMT es inferior al 0,01 % en cada sesión. Otros efectos secundarios suelen ser leves y solo duran unos minutos.
- Efectivo. Las tasas de éxito de EMT varían según la condición, pero la investigación disponible muestra claramente que funciona.
- Puede trabajar en cooperación con otros tratamientos. La EMT a menudo ocurre junto con otras técnicas de tratamiento, como medicamentos, terapia de salud mental y más.
¿Qué sucede durante la estimulación magnética transcraneal?
La Estimulación Magnética Transcraneal es un procedimiento no invasivo. Lo único que el paciente debe hacer justo antes del procedimiento es quitarse los anteojos con marcos de metal o cualquier artículo de joyería metálica, como precaución si se desconoce de los materiales de esta.
Antes de comenzar el tratamiento, el especialista dará estimulaciones de un solo pulso en el cuero cabelludo. Esto ayuda a encontrar la ubicación y el entorno adecuados para los tratamientos. Una vez que el imán esté en posición, comenzará el tratamiento. Al principio, se sentirá una sensación similar a un golpeteo del imán a medida que el proveedor aumenta lentamente la fuerza de los pulsos magnéticos.
A medida que aumenta la fuerza del pulso, se notará una contracción o un movimiento en las manos, especialmente en los pulgares. Esto es normal ayuda a saber cuándo la fuerza del pulso es lo suficientemente alta.
Después de encontrar y establecer la fuerza de pulso correcta, el imán administrará pulsos con un patrón o tiempo específico. Se escucharán chasquidos durante los tratamientos a medida que el imán se enciende y se apaga.